Lettre Info
Réseau Perinat Guyane 2021 N°4 Mai/Juin
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Interruption Volontaire de Grossesse médicamenteuse
En réponse à la situation sanitaire et pour limiter l'impact de celle-ci sur l'accès à l'IVG, le délai de recours à l'IVG médicamenteuse a été allongé à 9 semaines en ville de manière dérogatoire et transitoire depuis la déclaration de l'état d'urgence sanitaire.
Pour répondre à la demande du Ministère des Solidarités et de la Santé, la HAS a actualisé le protocole de l'IVG médicamenteuse pour l'étendre à 9SA en ville. Les recommandations portent notamment sur la stratégie médicamenteuse à adopter et l'intégration de la téléconsultation. La séquence des consultations reste quant à elle inchangée.
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Vaccination
La vaccination contre la Covid-19 a été étendue aux femmes enceintes répondant à certains critères définis par la HAS (âge, comorbidités, contact avec des personnes infectées) ; la grossesse représentant un surrisque de développement d'une forme sévère de Covid-19.
La vaccination de la femme enceinte est à étudier au cas par cas en tenant compte des contre-indications et de la balance bénéfices-risques potentiels pour la mère et le fœtus.
La vaccination peut être proposée à partir du 2ème trimestre de grossesse. Par mesure de précaution, il est recommandé d’utiliser les vaccins à ARNm, pour lesquels les études animales n’ont pas montré de conséquences sur le développement du fœtus. Les informations concernant la vaccination doivent être consignées dans le dossier obstétrical de la patiente.
Pour rappel, les sages-femmes sont habilitées à prescrire et administrer le vaccin contre la Covid-19.
L'allaitement n’est pas un obstacle à la vaccination.
Nous encourageons, d'autre part, les professionnels de la périnatalité à se faire vacciner.
Vous pouvez prendre rendez-vous dans les trois centres de vaccination du territoire par téléphone ou directement sur la plateforme maiia.
Se faire vacciner c'est se protéger soi mais aussi protéger les autres,
agissons dans l'intérêt collectif !
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Grossesses Adolescentes
Depuis janvier 2021 sur l’ensemble du territoire guyanais la mise en place des Staffs médico-sociaux est effective.
→ De quoi s’agit-il ?
Le staff médico-social est une instance de concertation mettant en lien différents professionnels et les équipes hospitalières autour de l’accompagnement de mineures ou de jeunes majeures en situation de grossesse dont les conditions de vulnérabilité ont été repérées. Il permet de dégager pour chaque situation étudiée, des orientations, des préconisations et des stratégies d’intervention.
→ Comment s’organise-t-il ?
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Le peau à peau en salle de naissance
Le peau à peau est issu de la méthode kangourou, créée en 1978 en Colombie.
C’est un soin relationnel qui a son importance, il permet la continuité sensorielle entre la mère et son enfant après la naissance.
Ce moment privilégié favorise, entre autres, l’attachement et renforce les compétences parentales.
Depuis 2017, l’HAS recommande l’installation du nouveau-né en peau à peau à la naissance.
Voici ce qui est préconisé :
• Eviter la séparation de la femme et de son bébé car cette proximité physique est l’un des éléments essentiels permettant un attachement de bonne qualité entre la mère et son enfant ;
• Veiller à dégager la face du nouveau-né et en particulier les narines lorsqu’il est placé contre sa mère après la naissance et expliquer cette « bonne position » aux parents ;
• Veiller à la présence d’une tierce personne auprès de la mère et de l’enfant ;
• Encourager et accompagner l’allaitement maternel et la première mise au sein dans le respect du choix de la femme, dès que possible après l’accouchement.
Pour approfondir ce sujet, la SFN a émis des recommandations via le GREEN (Groupe de Réflexion de l’Environnement des Nouveau-nés) sur le portage en peau à peau en salle de naissance et en néonatologie, afin d’identifier les risques et les stratégies pour aider les équipes à soutenir le peau à peau en salle de naissance.
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Le dépistage auditif néonatal précoce
Ce repérage précoce de la surdité permanente néonatale est en place sur le territoire depuis 2017. L'année 2020 a été une année de bilan sur le dispositif régional mis en place, qui a montré ses limites.
Au 1er janvier 2021, une mise à jour du protocole régional du dépistage auditif néonatal a donc été réalisée afin de n’orienter chez l’ORL que les enfants suspects de surdité bilatérale.
Pour faciliter le déploiement de cette nouvelle organisation, une formation pour sensibiliser les professionnels au dépistage auditif néonatal a été mise en place.
Cette formation s’adresse à tous les professionnels réalisant les tests PEA en maternité et néonatologie.
Elle rappelle les aspects règlementaires de ce dépistage, sa mise en œuvre au niveau local, elle aborde également le rôle de l’audition et les conséquences d’une surdité chez l’enfant, et développe les bonnes pratiques de réalisation du dépistage ainsi que les outils régionaux mis à disposition des professionnels.
Tous les outils régionaux sont accessibles sur notre site internet dans la partie « téléchargement pro »
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Rencontre avec Pauline Aloike, femme-relais à Taluen
Dispositif femme-relais : projet d'accompagnement en périnatalité par les pairs et de médiation en santé, porté par le Réseau Périnat, dans les communes de l'intérieur.
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Pouvez-vous vous présenter en quelques mots ?
Je m'appelle ALOIKE Pauline, je suis animatrice de prévention et j'accompagne les femmes enceintes. J'ai 22 ans et je viens du village de Taluen situé dans la commune de Maripasoula. J'ai un compagnon et une petite fille d'un an et 9 mois et j'attends un deuxième bébé. Avant j'ai travaillé dans l'administratif et le social, j'ai arrêté de travailler pendant ma grossesse et je reprends en tant que femme relais.
Quelles sont vos missions ?
Je fais un suivi des femmes enceintes durant leur grossesse, à domicile si besoin. Je veille à leur état général, je vois si elles vont bien, si elles ont des questions, des besoins. Je les avertis des missions des sages-femmes et de la PMI à Taluen. Je les aide à préparer leur départ à Cayenne pour qu'elles n'oublient rien et une fois à la maternité on reste en contact par whatsapp.
Pour les femmes en difficulté avec le français, je peux les accompagner en consultation si elles sont d'accord. Beaucoup de jeunes me demandent des conseils sur la contraception par exemple, je leur donne des informations générales.
Quand je serai formée, je ferai des ateliers collectifs sur la prévention des risques pendant la grossesse, la vie de femme ou des adolescentes (alcool, IST, éducation à la vie affective, alimentation, etc.).
J'espère pouvoir développer d'autres choses à l'avenir selon les besoins !
En quoi le poste de Femme relais vous intéressait-il ?
Ce poste m'intéressait car il faut des personnes pour accompagner les femmes du village, quel que soit leur âge. On a besoin de soutien parce qu'on a beaucoup de difficultés, tout d'abord, avec la communication, pour exprimer ses besoins. Les jeunes mères et futures mamans sont souvent un peu perdues, elles ont peur de la grossesse, peuvent manquer de soutien familial. Par exemple, s'il s'agit d'une grossesse non désirée ou très jeune, les femmes vont cacher leur grossesse à leur famille et ne pas se faire suivre pour garder le secret or il peut y avoir des complications. Il faut aussi les encourager à faire leurs démarches sociales. Je me sentais motivée pour aider ces femmes.
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Quelles sont les qualités nécessaires pour remplir cette fonction ?
Selon moi il faut être autonome, organisée en fonction des disponibilités des femmes, être à l'écoute et être préparée mentalement à les écouter. Il faut être curieuse et disponible pour rassurer les femmes quand elles en ont besoin mais il faut aussi mettre certaines limites. Je ne peux pas les accompagner au-delà de ce qu'elles souhaitent et de mes capacités. Je respecte leur choix, je ne peux pas les forcer à se faire accompagner.
Quels sont les villages inclus dans votre secteur d’intervention ?
J'irai en mission à Elahé et Cayodé, en plus de Taluen et je suis en contact avec la médiatrice du CDPS d'Antecum Pata.
En ce moment je suis 8 femmes enceintes et 3 jeunes mamans et j'ai de plus en plus de demandes.
De quelle manière les personnes peuvent vous contacter ?
Je suis joignable sur Whatsapp, par téléphone et par mail. Les femmes peuvent venir me voir ou avoir mes contacts par le CDPS et grâce aux affiches mises dans le village.
Pauline ALOIKE
06.94.99.90.95
[email protected]
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Enquête Nationale Périnatale
Les coordinatrices du Réseau Périnat tiennent à remercier chaleureusement les professionnels qui ont participé à l’Enquête Nationale Périnatale ainsi que les Directions d’établissements qui ont permis la réalisation de celle-ci (15-21 mars) et Hélène Cinelli, coordinatrice nationale de l’étude.
Au total, 133 dossiers ont été renseignés, ce qui correspond à un taux de participation des jeunes mamans de 100%.
Par ailleurs, la quasi-totalité des femmes interrogées s'est prononcée en faveur de la poursuite de l’enquête aux deux mois de l’enfant et de l’appariement de leurs données avec leurs données de consommation médicale fournies par l’Assurance Maladie.
Merci de votre investissement et encore bravo à tous les enquêteurs.
Nous attendons avec impatience les résultats de cette grande enquête !
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Les vendredis DES Réseaux
Le Réseau Périnat Guyane et le Réseau Périnat "Naître en Guadeloupe" s’associent et sont heureux de vous proposer une nouvelle formule avec les Vendredis DES Réseaux.
Pour la première, le thème " Mieux organiser les soins en gynécologie-obstétrique pour améliorer la satisfaction des patientes et des professionnels" a été retenu et abordé sous différents angles par les différents intervenants (anesthésiste, sage-femme et gynécologue-obstétricien).
N'hésitez pas à nous contacter pour nous soumettre une thématique.
Prochain rdv, le vendredi 28 mai !
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Staff social - grossesses adolescentes 7 mai et 4 juin 2021 10h-11h30 à Saint Laurent
Nouvelles dates des Assises amazoniennes en gynécologie, obstétrique, pédiatrie
du 17 au 19 novembre 2021 à Cayenne
Programme à suivre
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- Prise en charge des lésions obstétricales du périnée - 20 mai à Cayenne
- Allaitement maternel Niveau 1 « Comprendre et accompagner » - 25 mai à Kourou et le 28 mai à Cayenne
- Situations complexes dans la prise en charge des mineures en gynécologie - 21/22 juin en distanciel
- Suivi du prématuré 0-1 an - 28/29 juin à Cayenne
- Examen psychomoteur de l'enfant 2-3 ans - 01/02 juillet à Cayenne
- Soins de développement niveau 3 - 05/06 juillet à Cayenne
- Sexologie Niveau 1 - 27/29 septembre
- Les bases de la connaissance en matière de violences sexuelles - 08/09 novembre
- Violences sexuelles : outils psychocorporels dans un parcours de soins. Niveau 1 - 11/12 novembre
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